Расписание On-Line
Лабораторные исследования
Прайс услуг. Калькулятор
Обслуживание по ОМС On-line
Прайс-лист. Калькулятор
Сайты группы компаний
Банковские реквизиты. Адреса
Оплата ЭКО за счет средств ОМС
Найди свою, что ближе к дому!
Набор персонала
Оценка знаний для медперсонала
Вопросы. Отзывы. Ответы
Специалисты группы компаний / А-Я
Выбор–поиск услуг / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник медтерминов / А-Я
Ваш регион: Томская область aist@0370.ru +7 (3822) 90-03-03 (запись на прием)
+7 (3822) 32-09-09 (куратор проектов по ЭКО и ВТР)
Центр репродуктивных технологий АИСТ
Реестр ЭКО ДНК-экспертиза Прайс-лист
Право на ЭКО имеет каждый!

Лечение мужского бесплодия

2409

    напечатать    

Причины бесплодия у мужчин или что мешает «быть мужчиной»

Мужское бесплодие в браке

Это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары. Патологии женских и мужских факторов равнозначны и требуют внимательного отношения и квалифицированного лечения.

В этой статье мы поговорим именно о «мужском факторе» бесплодия.

Лечение мужского бесплодия

Путь сперматозоида

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.

Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.

В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.

При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.

Что мешает репродуктивному здоровью

Аутоиммунная агрессия

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма.

В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером. Но в результате воздействия различных факторов:

  • инфекции,
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы,
  • травмы,
  • аномалии развития половых органов
  • и т.д.

нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сюда можно отнести:

  • уретриты,
  • простатиты,
  • везикулиты,
  • орхоэпидимиты.

Которые могут быть вызваны:

  • гонорейной,
  • хламидийной,
  • микоплазменной,
  • уреаплазменной,
  • вирусной (вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папиломы человека и др.)
  • и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.

Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению.

В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Гормональные нарушения

Созревание сперматозоидов гормонально-зависимый процесс.

За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы:

  1. размножение,
  2. рост,
  3. созревание
  4. спермиогенез.

В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях.

К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Аномалии наружных и внутренних половых органов

  • Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения;
  • непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков;
  • варикозно-расширенные вены мошонки;
  • нетипичное расположение наружнего отверстия уретры;
  • аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Психогенный фактор мужского бесплодия

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Алиментарный фактор бесплодия у мужчин

  • Недостаточное и несбалансированное питание,
  • курение,
  • алкоголь,
  • наркотики,
  • чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины.

В питании обязательно должны присутствовать:

  • белки и жиры животного и растительного происхождения,
  • фрукты,
  • овощи,
  • орехи,
  • молочные продукты
  • и т.д.

Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Воздействие факторов внешней среды на репродуктивное здоровье

  • Ионизирующее излучение,
  • высокие температуры,
  • вибрация,
  • химические загрязнения атмосферы, воды
  • и т.д

Методы исследования мужского бесплодия

Обязательные методы исследования бесплодия у мужчин

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

Дополнительные методы исследования мужского бесплодия

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
  • Исследование спермы на инфекционные возбудители;
  • Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
  • Гормональные исследования.

Рекомендуемые методы исследования бесплодия у мужчин

  • Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
  • Генетические исследования;
  • Биопсия яичек;
  • Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования мужского бесплодия определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

Информация носит ознакомительный характер.

Подробная консультация у специалиста или по телефону +7 (3822) 32-09-09