ИКСИ

ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку)

Сперма мужчины может считаться способной к оплодотворению, если концентрация сперматозоидов в ней не менее 20 млн в 1 мл, при этом третья часть – подвижные и морфологически правильные сперматозоиды.

При незначительных отклонениях от нормы применяется ЭКО: сперматозоид и яйцеклетка, полученная при пункции, находятся вне тела пациентки, в «пробирке», и зачатие происходит в свободном режиме, т.е. яйцеклетку оплодотворяет самый сильный и жизнеспособный из сперматозоидов.

В случаях плохого качества спермы, дополнительно к ЭКО, применяется вспомогательный способ оплодотворения – ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Для оплодотворения ИКСИ, на 1 яйцеклетку необходим только 1 сперматозоид.

Применение метода возможно только в условиях эмбриологической лаборатории:

• Эмбриолог под микроскопом выбирает морфологически лучший сперматозоид и вводит в яйцеклетку «вручную» с помощью специальных микроманипуляторов и микрохирургических инструментов.
• Далее эмбрионы развиваются в запланированном режиме ЭКО, и на 3-5 сутки переносятся в слизистую матки для имплантации и дальнейшего развития.

Эмбрионы, полученные методом ЭКО ИКСИ, развиваются успешно. Детки, которые родились после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим умственным и физическим способностям от обычных детей.

Когда необходимо применение ИКСИ?

Выбор программы оплодотворения зависит от причины бесплодия. Если репродуктивные функции нарушены у женщины (трубный фактор, иммунологическое бесплодие и др), то рассматривается оплодотворение ЭКО.

Если причина в мужчине: плохое качество спермы или ее отсутствие, дополнительно будет применен метод ИКСИ.

Показатели спермы для процедуры ИКСИ:

• низкая концентрация и подвижность сперматозоидов (олигоастенозооспермия);
• много патологических форм сперматозоидов (тератозооспермия);
• высокое содержание антиспермальных антител (MAR-тест более 50%)
• отсутствие сперматозоидов (азооспермия).
• аспермия (отсутствие спермы).
• ретроградная эякуляция (семяизвержение происходит в мочевой пузырь, а не наружу).

В случае обнаружения единичных сперматозоидов или при диагностике ретроградной эякуляции, жизнеспособные сперматозоиды выявляют в осадке мочи и обрабатывают специальными препаратами для возможности оплодотворения ИКСИ. Если в эякуляте совсем не обнаруживаются сперматозоиды, чтобы их получить, производится биопсия или пункция яичка оперативным путем.

Раньше единственным выходом в такой ситуации было использование спермы донора, что не всегда приемлемо для пациентов по психологическим аспектам. Метод ИКСИ позволяет мужчинам с любой формой бесплодия стать отцом генетически родного ребенка.

Также методика ИКСИ используется вследствие неудачных попыток оплодотворения в двух или более циклах ЭКО.

В случае, если для зачатия возможно выделить хотя бы один жизнеспособный сперматозоид, то метод ЭКО ИКСИ можно назвать самым эффективным вариантом.